检验医学科-诊断和治疗的决策平台科室

来源：米乐体育官方APP    发布时间：2024-02-24 20:34:55

  4月24日，由中国医学装备协会检验医学分会、中华医学教育在线、中华检验医学教育学院共同推出，雅培贸易（上海）有限公司支持的2020实验室管理系列网络高峰论坛-全面可量化地提升医疗绩效管理（第一期）如期举行。

  大会由中国医学科学院北京协和医院检验科主任徐英春教授担任大会主席并开场致辞，空军军医大学附属西京医院郝晓柯教授担任主持并作大会总结。

  现代循证医学认为，临床诊疗过程中约有70%～80%的数据来源于检验医学。检验医学科其实就是为医学诊断或者说决策提供有力支持的平台科室。这样的平台天天都会产生海量的医疗数据，所以如何科学利用这样的大数据，让大数据正向影响医疗决策是今天大家都在思考的一个线个国家进行了综合调研，通过对患者、医疗专业技术人员、医院管理者、实验室主任等超过5000位受访者的调查，结果显示医院管理层对检验科的预期：实验室能对医院做出更重要的贡献。

  未来如何打破检验医学科辅助科室的定位呢？北京协和医院给检验医学科的定位是大的平台科室，对于大平台数据的挖掘，在整体医疗机构的决策是很重要的。例如协和医院在利用大数据支撑抗菌药的管理等实际案例中的应用。

  实际上医疗机构绩效管理能力的提升、人工智能的开发不能离开大数据，这一些数据结构的标准化、数据化、规范化是未来AI产品开发或者医疗决策的优良资产。利用我们的数据优势资源支撑学科的建设和多学科的发展。

  今天的实验室管理者在关注绩效管理等发展的同时，也应该认识到检验医学学科作为诊断和治疗的决策者平台科室，要热情参加到临床的决策当中，相信我们也可以打破传统定位，使得中国的检验医学成为多学科发展的佼佼者。

  实际上新冠的暴发回过头来我们再看，今天检验医学学科确实不再是过去，因为今天临床诊断当中，如果没有核算检验测试，没有抗原抗体检测是不可想象的，这就给大家一个很重要的启发。我们的临床诊断能变成目标性诊断吗？这样的医疗决策是怎么去做的？院感怎么去防控？所以检验医学学科是发生了巨变，在这样一个大灾难之后，我们也要重新再思考，重新再定位我们这样的学科。

  当前临床检验行业面临着技术加速、临床需求高涨的大环境，同时，工业化趋势所带来的标准化、自动化、信息化及智能化又在很大程度上推动医学实验室的建设，医学实验室面临着不断的提高运营效率和减少相关成本的要求。而工业化趋势对实验室在实验室构建、实验室运行保障、实验室运行流程、实验室运行监控等方面提出了更高的质量要求。

  在新趋势下实验室如何革新绩效以应对新要求？谢教授指出，实验室自动化方案可以在有实际效果的减少员工工作量，降低人为误差风险，优化科室流程等方面为实验室带来显著价值。除了实验室自动化方案，增加离机时间、减少犯错可能、降低故障概率、提供准确结果等多方面提升员工工作效率继而提高实验室的绩效管理水平。

  在实验室智能化绩效赋能重塑“新检验”章节，谢鑫友教授着重论述了如何从分析前、分析中、分析后等环节重塑实验室中的价值链。分析前的质量控制，分析中的项目录入及上机检测，分析后的智能审核、智能化的库存管理及危机值管理对于实验室价值重塑具备极其重大意义。

  最后，谢鑫友教授总结道，绩效革新在过去200年间经历了考勤、绩效考核、绩效管理、绩效赋能四个阶段。慢慢的变多的医院管理层认为医学实验室在有效助力临床决策、提升医疗服务的品质及患者满意度等方面发挥着愈发重要的价值。医学实验室可通过作为数据中心的独特地位，通过与医疗领域相关企业合作，在有效解决发展过程中遇到各种挑战的同时，实现可量化的提升医疗绩效管理上的水准的宏伟目标。

  检验科应该关注大的行业背景，现在行业上都在讲DRGs, 医保支付方式今后都会与DRGs相结合。此时检验科应该转换思路，不要认为检验量下降了，科室的奖金就会减少。应该找到科学的方法。其实检验科的奖金是医院内部的分配机制决定的，甚至能够说是分配机制下的某个计算公式。那这个时候，检验科就不要再纠结过去的方式，应该把眼光放在检验科要给临床赋能的角色上，阐述检验价值。在这方面分配机制的公式也是要转换的，更多地关注临床价值，检验科要走出去，走向临床。

  新冠肺炎疫情发生以来，华中科技大学同济医学院附属同济医院担负起大型公立医院的职责和使命，全院共有5100余人投身抗疫一线，为武汉保卫战贡献力量，其中检验科在抗击疫情的过程中发挥了不可忽视的作用。本次会议特别邀请了同济医院检验科主任孙自镛教授分享来自疫情一线的检验经验。

  突如其来的新冠疫情给实验室质量控制带来的严峻挑战，孙教授深入剖析了新冠肺炎实验诊断的全过程，从人员管理（人）、设备管理（机）、试剂管理（料）、方法学评估（法）、环境控制（环）五大环节全面总结了实验室质量控制影响因素。

  在学术研究方面，孙教授分享了同济医院检验科在新冠病毒检测试剂评估、鼻咽拭子标本阳性率比较、血清特异性抗体水平与变化以及COVID-19与抗凝治疗等研究成果，涉及了COVID-19诊断、预防、治疗、疗效监测与预后判断等诸多方面。

  邱玲教授与时俱进的剖析了如下实验室的变化，从几个维度诠释了如何通过改变科室人员的主观能动性促进生产力的发展。并结合协和医院实验室当下的改变给各位观众做了以下几个方面的介绍。

  1、实验室流水线的自动质控不仅提升了科室的工作效率和员工满意度，还有效地提升了质控质量并降低了生物危害的风险。此外，通过流水线的自动质控，帮助降低了质控品的消耗，优化控制了成本。

  2、基于患者数据的执行移动均值法的室内质控，从而逐步提升科室的质量管理水平。

  5、结合当下的疫情，我们该如何通过流水线自动化的帮助逐步降低气溶胶污染的能力。

  邱玲主任也对当前实验室的热点，自动审核做了简明扼要的阐述。并希望能与更多同行业专家一起努力推动实验室自动化、智能化的发展。

  庚子年来临，一场突如其来的重大疫情出现在人类的面前，生命重于泰山，疫情就是命令，防控就是责任，这是习主席的重要指示。包括检验工作者在内的广大医务工作者，日夜奋战展示了救死扶伤、医者仁心的崇高精神。目前各个国家面对疫情各自有自己的防御措施，但是关键点还是病原学检测，也就是我们检验工作者的任务。

  实验室管理是检验科永恒的话题。后疫情时代，面对着部分无症状的隐性感染者，实际上检验科的压力是非常大的。不仅有实验室生物安全的担忧，还有检测假阴性的一些困惑。这也突出了今后实验室建设当中的重点：实验室生物安全和自动化。在这次疫情当中，自动化凸显出了它的作用。

  让我们翘首期待, 即将在5月举行的2020实验室管理系列网络高峰论坛-全面可量化地提升医疗绩效管理（第二期）课程。